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      就醫指南
      精準放療,讓生命綻放精彩!
      本篇發布于:2017/3/20 共點擊:5408次

      ——徐礦總醫院放射治療科學科建設巡禮

      抗癌是一場沒有硝煙的戰爭,其中手術、放療、化療堪稱診治的“三大基石”。從20世紀初的深部X線到上世紀50年代的二維傳統照射技術、90年代的三維適形照射技術,再到目前的圖像引導放射治療技術,在歷經100多年發展后的今天,放療技術已經邁入精準化時代。

      1992年創建至今,作為徐州市首批醫學重點???,徐礦總醫院放射治療科一直在追蹤世界最新放療技術。該科以質量和安全為核心,以“精確定位、精確計劃、精確治療”為技術指導方針,以精準放療為治療特色,對不同期別的腫瘤采取合理規范、科學有效的治療措施,通過與患者積極主動的溝通和精湛的技術建立起了良好的社會聲譽,不斷豐富著“精準放療”品牌的內涵。

      設備先進 技術領先

      讓放療走進“三精”時代

      放療給人的印象總是神秘而可怕的。在很多人印象里,放療后會出現疲勞、食欲不振、嘔吐、大量脫發、皮膚潰爛等情況,因此有的選擇“寧愿等死,也不遭罪”。人們傳統觀念中的精度不高、副反應大的放療指的是常規放療。然而,現代放療已經完全告別了敵我難分的“粗放式診治時代”,而進入了精、準、狠的“精確制導時代”。

      走進徐礦總醫院放療科,一臺臺充滿現代感的大型診療儀器讓人頓時充滿了安全感。這其中,有一臺全省首家引進的醫用全數字CT直線加速器,這臺價值2000萬的設備代表著國際放療學科發展的最新技術水平,其精準化放療大大縮短了病人的放療時間,提升了放療效果,降低了副作用。

      設備是學科發展的重要支撐。在介紹這臺設備時,徐礦總醫院放療科主任張臨泉如數家珍:“先進設備的引進,帶來了我們整體放療水平和放療效果的提升,不僅僅是精確放療,而是升級至精準放療?!彼榻B說,這臺全數字CT直線加速器具備國際最先進的“圖像引導調強治療”功能,讓計劃照射區和病灶區的形狀完美吻合,同時調節劑量高低分布,避開正常組織精準地有力地攻擊癌細胞。

      通過這臺設備,患者整個放療過程都精確到了毫米:當患者開始準備放療時,醫院會將一種特殊的記憶材料,放在55攝氏度以上的水中進行軟化,靜置待其溫度可以被人體接受后,根據患者的體表特征在其治療位置上定制一個模具。

      在模具的基礎上,這臺全數字CT直線加速器開始發力了:首先進行薄層掃描,定位病灶,數據被傳送至放療中心的計劃室,物理師隨即進行數據處理,主診醫生在圖像上確定腫瘤治療靶區,當設計過關后再交由物理室,用計算機進行計算、分析,做出精密的治療計劃,經由醫生的進一步評估,如病灶部位需要的最合適劑量、這些劑量是否會傷害正常組織等。最后最佳的治療方案傳入加速器數據庫,開始對病人進行定向放療,對病灶進行定向爆破,精準化的放療大大縮短了病人的放療時間。

      “依靠最先進的設備,放療已經實現了精確定位、精確計劃、精確治療?!睆堉魅胃嬖V記者,礦總院放療科目前通過“三精”放療,降低了正常組織的劑量,特別是可能涉及射野內的重要器官的劑量在允許的范圍內,使靶區增量成為可能。實現了高精度、高劑量、短療程的治療模式,達到高療效、低損傷的效果。

      張主任告訴記者:“雖然癌癥的治療都會有副作用,但是現代放療的副作用恰恰要比手術、化療的副作用小得多。因為它僅僅是一個局部治療,是用射線這把無形的刀把腫瘤‘切’掉,沒有切口,不損傷器官,更不會加速病人死亡?!?span>

      精心診療 服務病患

      探索開展各類先進診療方式

      放療不但可以術前配合手術,先將巨大的腫瘤射殺得萎縮,得以輕松切割,也可以對無法手術的腫瘤進行“射線切割”。據張主任介紹,現代放射治療技術進入高精度,高劑量卻又低損傷的高療效程度時,更能對一些發現較早的腫瘤進行徹底的殺滅,使很多患者在不實施手術的情況下得到徹底治愈。

      多年前,張臨泉偶遇一位老同學,寒暄中發現這位老同學回吸涕帶血,這有可能是鼻咽癌的特征表現之一!于是建議他去醫院做個檢查。這位老同學趕緊到徐礦總院,檢查后發現果然是鼻咽癌,且病灶位于鼻腔后方、咽喉上方、頭顱中心位置,不僅位置空間狹小且病灶已經泛組織化,影響到了周圍組織,手術的空間幾乎沒有了。

      在這種情況下,張主任親自為這位老同學制訂了放療方案,通過精準施療,漸次直擊病灶,最終成功抗擊了“癌魔”。多少年來,每次見到張臨泉,這位老同學都要激動地緊緊握住他的手,感謝他“給予了又一次生命”。張主任告訴記者,像這樣的早期鼻咽癌,通過放療治療5年生存率可達70%以上,是最佳的治療方式。

      “像這樣的頭頸部腫瘤,放療具有明顯的優勢?!睆堉魅慰偨Y診療規律后說,頭頸部空間相當狹小,卻集中了較多的肌肉、骨骼、血管和神經;視覺、聽覺、嗅覺、思維、呼吸、發聲、進食等諸多重要器官部位交錯,控制著重要的生理功能。所以一旦發現腫瘤,很難達到根治性切除,且手術切除會造成不同程度的外貌畸形。

      然而,隨著放射技術的不斷提高,放射治療與手術、化療、生物治療等各種治療方法有機結合,使頭頸部腫瘤的放射治療效果在近年來有了明顯的提高。此外,對于一些無手術空間的腫瘤如鼻咽癌、胰腺癌等,放療也發揮著重要作用。徐礦總醫院放療科在徐州地區率先探索開展了一系列放療先進療法,為各類癌癥治療提供了一種無創傷的新療法,如率先開展三維適型放療、調強治療、圖像引導治療、光子刀、超聲聚焦刀、粒子刀等等。

      張主任說,放療可以彌補很多傳統治療方式的不足甚至空白,如病灶的擴散或轉移、骨組織癌變、老年體弱病人患有心臟病、糖尿病等都不適合做手術,但放療并不被這些制約。放療還可以為晚期癌癥病人延長生命、減少痛苦,如發生骨轉移的癌癥,放療幾乎是唯一治療方法。

      緊跟前沿 放眼未來

      建設一流的放射診療學科

      從最初對放射治療的探索,到如今建設成一所集臨床、科研、教學、預防、治療為一體的綜合性科室,徐礦總醫院放療科走過了近25年的發展歷程,培養了無數放療診療人才。

      從最初的科室籌建到如今放療中心實力的不斷壯大,張臨泉都是親歷者,在硬件設備引領先進水平的同時,張主任更重視科室醫療技術、醫療服務水平、人才培養等軟件建設。正是張主任和同事們的積極努力,放療科逐漸成長為徐州市重點臨床學科。

      學科的發展要緊跟國內外的治療規范,開展一些探索性的研究,使之成為可持續發展的原動力?!坝瞄_放的心態,像樹苗吸收陽光雨露一樣,只要是對病人治療有好處的科研成果和技術,都會成為放療科醫生治療方案制訂的依據?!弊鳛閷W科帶頭人,張臨泉和科室同仁共同探索前沿技術。

      與此同時,放療科通過與國內、國際最好的放療專家建立合作,讓他們成為穩固的智囊團,不僅讓學科發展進入一個快車道,還讓病人不出徐州,就能享受國內外最好的治療手段。

      如今,江蘇省腫瘤醫院放療科主任何俠教授,作為引進人才成為徐礦總醫院放療科首席專家,定期來科室坐診會診。而從徐礦總醫院放療科走出去的朱廣迎教授,現在也已成為北大附屬腫瘤醫院放療科主任,他也作為特聘專家,經?;氐叫斓V總醫院放療科,參與到診療工作中。

      學科建設需要濃厚的氛圍。本著“醫、教、研、防、治”五者相結合的原則,徐礦總醫院放療科已建成學習型科室,追蹤放療領域的前沿成果,經過討論不斷充實到現實病人的診療規范中,并逐漸培養循證醫學的思維。今年,該科舉辦了江蘇省和徐州市放射診療新進展學習班,培養地區放療人才,把學科實力轉化為區域學科發展的推動力。

      如今,徐礦總醫院放療科已經將科室強化為以放療為中心的多學科,包括放療與化療、放療與生物治療、放療與粒子刀、放療與局部熱療(微波、超聲波等)聯合的臨床治療方向。目前設有2個病區100張床位,現有醫師12名全部為碩士研究生以上學歷,其中高級職稱6名,人才梯隊結構合理,年收治病人千余人次,為癌癥患者放療診治撐起了一片藍天。

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