徐礦總醫院內分泌科：經皮氧分壓監測儀提前預警糖尿病足

      糖尿病足一旦出現，后果很嚴重。作為糖尿病最常見的并發癥之一，糖尿病足患者往往會出現感染、潰爛、壞疽，嚴重者還會導致截肢等后果。

      但糖尿病足是可以提前預警的。徐礦總醫院內分泌科引進的經皮氧分壓監測儀，可以通過一次小小的檢查，在糖尿病足出現以前予以預判。作為全球通用的無創血管疾病診斷金標準，這一預警信號可以讓患者提前規避。

      作為江蘇省糖尿病?？谱o士實習基地、徐州市糖尿病?？谱o士培訓基地，徐礦總醫院內分泌科的護理團隊，采用包括經皮氧分壓監測儀在內的多種診斷和護理措施，讓患者早發現，早規避，早治療，惠及眾多患者。 

     糖尿病足：百分之十五的糖尿病患者會出現

     據資料顯示，全球有超過3.5億的糖尿病患者，全球每30秒就有一條腿因糖尿病足而截肢，我國成年人中有近12%患有糖尿病，糖尿病足病終身發病率高達15%-20%，而每年非外傷性截肢患者中50%以上是糖尿病，可見糖尿病足已經成為糖尿病并發癥中的“主力”。

     臨床中根據患者缺血癥狀的輕重將糖尿病足分5級：0級，皮膚無開放性病灶，患者僅感覺雙足麻、涼、疼及皮膚發白，兼有足趾的畸形；1級皮膚有開放性病灶，如水皰、薛庖、雞眼等，但病灶為累及深部組織；2級。感染病灶已侵犯深部肌肉組織，常有蜂窩組織炎，有膿性分泌物，竇道形成；3級，足部的肌腱、韌帶組織被破壞，膿腔、壞死組織多；4級，嚴重感染已造成骨質破壞，部分趾發生干性或濕性壞疽；5級，足的大部或全部壞疽。

     “糖尿病對足部的影響非常大，糖尿病患者血液循環減慢，患者汗液中的葡萄糖為細菌提供了良好的繁殖環境，糖尿病還能引起神經功能退化。一旦護理失當，會造成足部受細菌感染，以致繁殖到最終必須截除下肢，來保命”，徐礦總醫院內分泌科護士長張慧君介紹說，正是糖尿病足容易引發的嚴重后果尤其是給患者生活質量的重度影響，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療有著重要的意義。 

      經皮氧分壓監測儀：提前“預警”糖尿病足

      有沒有一種手段，可以提前預判糖尿病足的發生呢？答案是肯定的。

      在徐礦總醫院內分泌科，一種名叫經皮氧分壓監測儀的設備，

是我市醫院中最早引進的該類型設備。

      張慧君介紹說，經皮氧分壓監測儀的核心系統——經皮氧分壓（tcpo2），是一種無創、定量、連續測量皮膚氧分壓的方法，堪稱全球通用的三大評估血管疾病金標準之一，可以對肢體缺血情況定量評估，直接反映了血管想組織供氧的情況，評估組織存活率，描繪了真實的皮膚組織細胞的氧供情況。

      在臨床上，經皮氧分壓監測儀的數據有非常強的價值，當tcpo2＞30，可選擇內科保守治療，當當tcpo2＜10時，則要盡可能選擇外科手術，甚至是截肢手術。經過篩查、早起正確的預防和治療，45%-85%的患者可以免于截肢，不僅減輕了病人的痛苦，還節約了大量的治療費用。

      據介紹，之所以會出現糖尿病足說白了就是因為糖尿病引起的下肢血管病變、周圍神經病變、足部畸形繼發的各種損傷、感染等，因為血液和氧氣供不到，才會出現潰瘍、壞疽等，而這個經皮氧分壓監測儀可以很明晰地診斷肢體的血氧供給情況，給治療提供了明確的方向。

      “這些年來，已經有共2500名糖尿病患者接受了經皮氧分壓監測儀的檢查。通過這種早期篩查，共篩查出30%的患者有可能會出現糖尿病足。早篩查，早預防，效果很好”，張慧君說。 

      糖尿病足患者的護理：專業性強

      糖尿病足的預防意義重大?？赏ㄟ^積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發病風險。此外，患者需每天檢查足部皮膚，以發現隱匿的組織破壞，洗腳水溫應在37度左右，及時處理干裂與真菌感染。還可以測量足底壓力，制作特制的鞋墊，穿具有保護性的鞋子，可有效緩沖足部壓力并對足部提供支持保護。

      通過經皮氧分壓監測儀早期預警；通過早期治療讓早期糖尿病足患者實現病情逆轉；對于嚴重的糖尿病足患者進行專業護理，最大限度地控制延緩病情的發展。在徐礦總醫院內分泌科，專業、科學、系統的治療和護理流程，在業界享有很高的評價。

      作為江蘇省糖尿病?？谱o士實習基地、徐州市糖尿病?？谱o士培訓基地，徐礦總醫院內分泌科的護理團隊是我市護理重點?？?，擁有省級?？谱o士4名，市級?？谱o士2名，采用包括經皮氧分壓監測儀在內的多種診斷和護理措施，讓患者早發現，早規避，早治療，多年來惠及眾多患者。