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      就醫指南
      黑天熬夜,白天抽煙,21歲小伙突發大面積心梗!
      本篇發布于:2018/5/17 共點擊:2412次

      左主干急性閉塞心梗很罕見,患者在徐礦總醫院成功獲救 


      一說到心梗,大家多以為這是特發在中老年人身上的疾病,殊不知,近年來心梗發病呈現出明顯的年輕化趨勢。就在510日,一名21歲的小伙子因左主干急性閉塞引發大面積心梗,命懸一線。

      此類心梗非常罕見,患者的成功救治率只有不到1%,但在徐礦總醫院,心內科專家和兄弟科室協同合作,開辟綠色通道,第一時間為這個小伙子做了冠脈介入手術。手術很成功,目前這個小伙子已經脫離危險。

       


      小伙子突發心梗,送醫時極度危急

       

             510日早晨,21歲的趙先生(化名)被緊急送到徐礦總醫院。

             在來徐礦總醫院之前,趙先生先是在當地醫院進行了檢查。因為持續的胸部疼痛,當地醫院的醫生分析認為,趙先生很可能是發生了心梗,遂建議緊急送到市里的大型醫院急救。

            “在到我們醫院急診的時候,他已經因為持續的劇烈疼痛,出現了坐臥不安的情形,兩針嗎啡打下去也不能減輕這種疼痛”,徐礦總醫院心內科主任、主任醫師祁春梅介紹說,趙先生的檢查結果很快就出來了,結果顯示的情形讓參與急救的專家們都很擔心。

             檢查結果顯示,趙先生的左主干出現了嚴重堵塞,發生了大面積心梗。

      “左主干一旦堵塞,心臟的血液供應會受到嚴重威脅,這種心肌梗塞非常嚴重,也非常兇險?!逼畲好分魅谓榻B說,拳頭大小的心臟能夠多年如一日持續的工作,離不開冠狀動脈的血液供應。負責給心臟供應血液的冠狀動脈,猶如樹干一樣分成主干和各種分支。一旦其中的一個分支出現了堵塞,就會導致給心臟供應血液受阻,導致心梗。

      冠狀動脈又分成右冠狀動脈、左前降支和左回旋支三個主要分支,而左主干是左邊兩個主要分支的源頭,它供應著心臟大部分的心肌。有統計顯示,左主干急性閉塞引發的心梗,其發病率在心梗的所有誘發因素中只占3%左右,并且這種心?;颊叩某晒戎温手挥胁坏?span>1%!

       

      綠色通道下快速實施介入手術,患者被成功救治 

       

           “這種嚴重的左主干堵塞,非常危急。我們檢查時發現,趙先生已經開始出現了嚴重的室速,心跳一直保持在較高的頻率上。我們判斷,緊接著可能會出現室顫,必須盡快手術”,祁春梅主任介紹說,對趙先生的搶救可以說是爭分奪秒。

           診斷明確,救治快速展開。徐礦總醫院胸痛中心的綠色通道開啟,各個相關科室的專家立即到位,搶救迅速啟動。

           對趙先生這種嚴重的心?;颊?,最短時間內的血運重建至關重要。手術過程中,祁春梅主任和她的同事為趙先生進行了冠脈介入手術。球囊擴展,支架植入,持續半個多小時的手術結束以后,原來堵塞的部位恢復暢通,趙先生的癥狀快速緩解。

            然而進行到這里,急救仍沒有結束?!耙坏┌l生心梗,最快速度的血運重建是救命的關鍵,畢竟心臟血管一旦堵塞,心肌細胞受到的傷害是不可逆的,也就是說,部分心肌的損傷是不可逆的。趙先生在發現心梗癥狀的時候,沒能第一時間到具備冠脈介入手術的醫院施行介入手術。我們擔心,這中間過去的時間內,趙先生心梗帶來的后果可能會導致其他癥狀”。 

            祁春梅主任說,醫生們不敢有絲毫懈怠,繼續嚴密監控著趙先生的各項指標。到了當天下午,她們一直擔心的情況果然出現了——趙先生出現了心衰癥狀。

            此時,各科室專家迅速到位,祁春梅和她的同事們再次投入到緊張的搶救中。最后的結果是令人欣慰的。次日上午,趙先生心衰癥狀得到緩解,檢查的各項指標漸次恢復正常。


          

       

      心梗救治,胸痛中心發揮“快捷鍵”作用

       

      對于趙先生的成功救治,祁春梅主任和她的同事們都深感欣慰。祁春梅主任說,趙先生這么危急的情況之所以能夠轉危為安,離不開大家的快速反應,協同作戰。在這背后,胸痛中心這么運作機制發揮了重要作用。

      對于心?;颊邅碚f,時間就是心肌,時間就是生命。在徐礦總醫院,2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心,201412月,該胸痛中心通過中華醫學會心血管分會專家組認證,成為江蘇省首個國家級胸痛中心。

            “胸痛中心設備齊全,技術先進,配備了相關科室的專家團隊。胸痛中心還配備專用藥品,第一時間給患者服藥,縮短病人用藥時間。此外,病人還可繞行急診室及CCU,直接進入導管室,縮短救治的每一個環節。中心設置了“綠色通道”,優先處置各型胸痛病人”。

            從事心內科工作這么多年,搶救了那么多的心?;颊?,趙先生這么年輕的患者還是第一次遇到。這一點,讓參與救治的專家們都很感慨。

            祁春梅主任說,心?;颊吣贻p化的現象需要引起足夠的重視。據分析,年輕人突發心梗猝死很多與壓力過大、不良生活方式等高危因素有關,喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認的損傷身體的生活方式,長期精神高度緊張或過度焦慮,同樣會引起或者加重冠狀動脈痙攣而導致心梗。

            “據他家人說,這個小伙子平時熬夜特別多,而且抽煙也很厲害。還有一點,他的血小板很高,這是心梗的一個誘發因素,他平時沒有體檢過,就沒有在意這個。所以我們還是建議年輕人應堅持科學健康的生活和作息方式,能夠做到定期體檢?!逼畲好分魅稳缡钦f。

       

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      學會這六條,擁有健康生活方式

       

             1、合理膳食。飲食注重營養搭配,少鹽少糖少油,控制油膩、辛辣刺激食物,適量補充谷物和蛋白質,多補充水果蔬菜。

      2、適宜運動。堅持運動,避免超重和肥胖

      3、規律作息,避免熬夜。每天最好能保證7~8小時的睡眠時間。

      4、心理平衡。學會釋放壓力和負面情緒,努力培養樂觀、開朗、豁達的生活態度。

      5、戒煙限酒。

             6、定期進行健康體檢,減少健康危險因素。

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