<strike id="gqeiw"><listing id="gqeiw"></listing></strike>

    <tbody id="gqeiw"><pre id="gqeiw"></pre></tbody>

    <dd id="gqeiw"></dd><button id="gqeiw"></button>
    1. 您現在的位置是:醫院首頁 > 健康園地 > 健康園地
      今天是 
      就醫指南
      七旬老人腿部麻木發涼走路無力 從她腿部動脈中發現20多厘米長血栓
      本篇發布于:2018/8/29 共點擊:2288次

      對于有房顫病史的人來說,擅自停止用藥時,不僅會導致房顫復發,還可能引發另外一種嚴重后果,那就是下肢動脈栓塞。

      徐礦總醫院血管外科副主任醫師袁趙,上周就接診了這樣一個病例。

       

      腿部麻木發涼無力,一查竟是動脈栓塞

       

      十多天前,楊女士開始感覺到不對勁了。

      “右側的大腿以下,感覺到麻木發涼,走路時越來越乏力”,楊女士說,她今年70多歲了,出現這些問題以后,她和家人的第一反應,認為是上了歲數以后腿部或者是腰部關節、神經等出了問題。

      在當地醫院,楊女士做了檢查。檢查結果顯示,楊女士的癥狀,不是骨頭引發的問題,也不是神經的問題。既然如此,楊女士的癥狀哪里來的,而且越來越明顯?醫生建議楊女士到市區大醫院看看。

      在徐礦總醫院血管外科,副主任醫師袁趙在門診接待了楊女士。

      “在詢問病史的時候,楊女士說她此前有過6年的房顫史,一直在服用抗凝藥物。這段時間,她自己停止了用藥。當時,我就懷疑會不會是下肢動脈栓塞”,袁趙立即安排楊女士去做個下肢動脈彩超。

      彩超檢查結果顯示,楊女士已經出現了嚴重的下肢動脈栓塞。

      袁趙介紹說,有房顫的病人,如果不服用抗凝藥物,很容易在心房里形成血栓,這個血栓一旦脫落,會隨著動脈血流到處跑,很容易堵塞血管。堵到下肢,引起下肢動脈栓塞;堵到腦動脈,會腦梗;若堵到腎動脈,會腎梗;堵塞到腸系膜動脈,會導致小腸壞死。

      “楊女士的情況屬于血栓跑到了下肢并停留于此。血栓堵住了動脈通道,血液流不下來,導致下肢出現局部缺血,所以才會出現腿麻,發涼,乏力這些癥狀”,袁趙說,下肢動脈的栓塞應盡快解決,否則下肢缺血過多過久,嚴重者甚至要截肢保命。

       

      左側打個孔,微創處理右腿動脈里20多厘米長血栓

       

      病因找到了,血栓的位置通過造影也明確了,接下來就是如何解決血栓的問題了。

      全身注射藥物溶栓?袁趙表示,這種治療方式對于楊女士的下肢動脈血栓效果欠佳,同時發生顱內、消化道出血風險較大,造影顯示楊女士腿部動脈里的血栓長度超過20多厘米。

      手術開個口子,把血管里的血栓取出來?這對于楊女士來說也行不通。袁趙說,如果開刀手術需要全麻,楊女士七十多歲了,關鍵是她有高血壓、房顫史,如果全麻下手術,麻醉風險極大。

      在經過仔細評估以后,袁趙決定采取動脈置管溶栓術。

      治療開始后,袁趙在趙女士的左側大腿部位打了個小孔,導管從這里的動脈進入到右側大腿動脈,抵達堵塞的部位。

      “導管前端的部位,側面布滿了小孔,溶栓藥物從這里持續釋放,直接抵達血栓,開始溶栓”,袁趙介紹說,這個溶栓過程持續了兩天時間,由于是微創介入,只需要局部麻醉,在這個過程中,楊女士可以正常飲食休息。

      兩天的溶栓結束,造影檢查結果顯示,楊女士腿部動脈里20多厘米長的血栓基本消失。鑒于楊女士腿部動脈有明顯的狹窄病變,溶栓后無法改良,經與楊女士溝通,袁趙又為袁女士在腿部動脈里置入了一個支架。

      三天前,楊女士順利出院。出院時,楊女士是步行著離開的,她說腿上原來感覺到麻木發涼的感覺沒有了,也恢復了力氣,對治療很滿意。

       

      結合楊女士的經歷,袁趙醫生有兩個提示

       

      楊女士順利出院了。欣慰之余,袁趙說,其實類似的情況并不是個例。因為擅自停止服用治療房顫的藥物而導致下肢動脈栓塞,幾乎每年都會遇到。

      我們正常心臟的心肌,會有力地一張一弛收縮,把血泵出心臟,通過動脈流到身體各處;房顫病人的收縮有點像打擺子那樣,抖抖抖使不上勁,血液就不能很順暢地被大力擠出心臟。血流速度慢了,就容易在心房左心耳處形成血栓。這個血栓一旦掉下來,那就是流到哪里堵哪里。所以房顫病人一般都需要到??漆t生那里去接受手術或長期抗凝治療,不能覺得自己好像已經習慣了,就不吃藥了。

      袁趙提示說,醫生在遇到病人突發下肢疼痛時,一旦了解患者有房顫病史,也要警惕是不是動脈栓塞造成的缺血性疼痛。

      此外,下肢出現不適時,人們往往會首先想到去骨科就診。袁趙提示說,下肢疼痛的病人,可以自己先簡單判斷一下是骨科,還是血管外科的毛?。喝绻且蜓芩ㄈ毖斐傻奶弁?,除下肢會感到疼痛麻木外,患肢的足部會冰冷、蒼白、乏力,甚至麻痹,摸一摸足背動脈或內踝處到脛后動脈,是摸不到脈搏的。如果同時還合并有房顫病史,那基本可以明確是動脈栓塞。所以去醫院看醫生時,一定要記得告訴醫生所有病史,不要自己覺得不相關就不講。

      版權所有:徐州礦務集團總醫院/徐州醫學院第二附屬醫院 | 備案序號:蘇ICP備10080071號 |

      蘇公網安備 32031202000528號

      | 維護制作:徐州熱線網絡
      聯系地址:徐州市煤建路32號 咨詢郵箱:xkzyyxc@163.com 郵編:221006
      聲明:本站部分信息來自網絡,僅供參考,不能作為診斷及醫療的依據,如有轉載或引用文章涉及版權問題,請速與我們聯系
      Copyright © 2005-2013 [www.uuumao.com] All Rights Reserved.
      百人牛牛