5月7日，是世界防治哮喘日。
哮喘，呼吸內科常見病，大部分使用藥物后可自行緩解，但也有少部分患者容易頻繁復發，嚴重者甚至會出現生命危險。50多歲的劉先生就因為重癥哮喘，不得不住進RICU進行搶救。所幸，最后的結果是令人欣慰的。
     徐礦總醫院呼吸內科副主任醫師施萍提示說，對于哮喘患者來說，及時接受規范的治療后，絕大多數人可以正常工作和生活。目前，對于哮喘的治療已經很成熟，有效控制哮喘的發作完全沒有問題。


在呼吸內科工作多年來，施萍主任接診的哮喘患者很多，其中劉先生的就診經歷讓她印象深刻。
劉先生，50多歲。因為“受涼”，劉先生有些胸悶氣短，還一直咳嗽。在當地醫院，劉先生住院治療五天以后，癥狀沒有得到緩解。后在當地醫生的建議下，劉先生轉至徐礦總醫院治療。
回憶當時剛見到劉先生的情形，施萍副主任醫師記憶猶新。
“劉先生剛來我們醫院的時候，全身乏力，呼吸急促，他只能坐著呼吸，一旦躺下來就感覺呼吸困難。從當時的情況來看，劉先生的情況比較嚴重”，施萍副主任醫師介紹說，隨后的一系列檢查證實了她的判斷。
劉先生的肺部滿布高調哮鳴音，血氧飽和度低，肺功能檢查結果也不容樂觀。結合劉先生此前的病史，輔助以其他檢查，施萍主任給出了結論：劉先生的情形屬于嚴重的哮喘持續發作。
平喘、抗感染等相關治療隨即展開。但讓所有人都沒有想到的是，劉先生入院兩天后，病情急劇發展。
“劉先生突然出現了呼吸衰竭，二氧化碳潴留，血樣飽和度下降到頻臨危險狀態。與此同時，劉先生還出現了意識反應差的癥狀。這些癥狀都表明，劉先生的情況很危險”，施萍副主任醫師介紹說，盡管此前已經做好了思想準備，也與劉先生的家人進行過溝通，但劉先生的病情突然發展，還是讓大家有些始料未及。
嚴重的哮喘持續發作，會有致命的危險。
隨后，劉先生住進了RICU。加大抗生素力度，氣管插管，使用鎮靜藥物避免劉先生出現的“人機對抗”等，多項救治措施相繼投入。
五天以后，劉先生的癥狀終于得以緩解，順利轉入普通病房。
出院的時候，劉先生很感慨。他對施萍副主任醫師說，“我以前有多年支氣管哮喘，一直沒太在意。沒想到，這次竟然在鬼門關前打了個轉。以后，我可不能再大意了”。


哮喘，作為呼吸內科的常見病，不少患者備受其擾?；颊咧?，以老年人和兒童相對多見，青壯年人也有發生。
施萍副主任醫師介紹說，哮喘是支氣管哮喘的簡稱。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產生，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）凌晨發作。
“通俗地說，哮喘其實是一種發生在支氣管部位的氣道炎癥，是氣道的一種高反應所致。哮喘患者的氣道，過于敏感，一旦出現誘發因素，比如吃了容易過敏的食物，比如呼吸到了容易過敏的空氣，氣道的反應超過了正常的限度，從而導致氣道痙攣。這種氣道痙攣最直接的后果，是呼吸道變狹窄，從而導致呼吸不暢，引發胸悶氣短等癥狀”，施萍副主任醫師表示，典型的哮喘往往會出現反復發作的胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。有時咳嗽為惟一癥狀，比如咳嗽變異型哮喘。在夜間或凌晨發作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數分鐘內發作。有些癥狀輕者可自行緩解，但大部分需積極處理。
對于呼吸內科的醫生來說，診斷哮喘需要一系列指標的組合。施萍副主任醫師表示，有明確診斷哮喘的“金標準”，臨床上診斷哮喘往往需要結合患者的癥狀，比如胸悶氣短，呼吸急促。需要結合患者是否遭遇了誘發因素，比如過敏原，比如劇烈運動等。需要排除心源性病因，比如這種胸悶氣短、呼吸急促不是由心血管疾病引發。此外，還需要做激發實驗，檢查患者的肺功能等。


專家表示，哮喘是世界上公認的醫學難題，曾被世界衛生組織列為四大頑疾之。有數據表明，有八成左右的患者對于有效控制自己的哮喘做得不是很好，這意味著他們將面臨著哮喘嚴重發作及肺部長期損害的風險。事實上，大多數患者可以通過教育、避免接觸誘因和正確服用有效藥物使哮喘得到良好的控制，從而享受正常而美好的生活。
施萍副主任醫師表示，哮喘根據臨床表現可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）；臨床緩解期是指經過治療或未經治療，癥狀、體征消失；肺功能恢復到急性發作前水平，并持續3個月以上。在治療上，對于哮喘患者來說，是分級治療。根據患者的病情嚴重程度分級，根據控制水平分級，根據急性發作時嚴重程度分級。
“目前對于哮喘患者，主要是根據病情分級予以階梯治療，也就是隨著治療的進展，不斷減少藥物類型，最終實現控制哮喘發作的效果”，施萍副主任醫師提示說，患有哮喘不可怕，只要予以規范的治療，患者完全可以回歸正常生活。對于兒童哮喘，經過規范治療后，有的甚至可以實現終生不再發作。