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      就醫指南
      做好健康管理,遠離糖尿病足
      本篇發布于:2019/7/19 共點擊:705次
      作為糖尿病的一種嚴重的并發癥,糖尿病足一旦出現,會給患者的生活質量帶來極大影響,嚴重者還需要截肢;同時,其巨大的治療費用也是社會資源的沉重負擔。
      徐礦總醫院內分泌科副主任醫師鄭昂提示說,如果糖尿病患者在確診以后能夠及時尋求專業醫師的指導,做好治療和健康管理,是可以遠離糖尿病足的。


      腳掌被磨破,發展到最后差點截肢
      劉先生被家人帶到徐礦總醫院內分泌科的時候,已經無法獨立行走。他的左腳出現了嚴重的潰爛,并發出刺鼻的氣味。醫生給他做了清創以后,甚至能夠看到腳上的骨頭。
       劉先生,60多歲,八年前被診斷出患有糖尿病。初期,劉先生并沒有把這件事情放在心上。
       “吃飯有胃口,睡覺也沒覺得有問題,所以我就沒太在意?!币驗闆]有明顯的不適,所以劉先生對自己患有糖尿病的事情沒有太上心,該吃的吃,該喝的喝。有時候,在家人的督促下,他才去醫院拿點控制血糖的藥。雖然醫生一直叮囑他不能大意,但劉先生沒有在意。
      四個月前,劉先生偶然發現襪子破了個洞,左腳前腳掌的部位有一點破皮。當時,他也沒朝著糖尿病足這個問題上想。但后來事情的發展,讓他始料未及。腳掌破皮的地方越來越大,而且還開始發炎潰爛。他自己去診所拿了點膏藥貼上,因為沒有感覺到疼痛等不適,就沒去醫院。
      家人外出打工了,只有劉先生自己在家,所以后來即使發現腳掌潰爛,他也沒有去醫院,自己買點藥膏抹上。一個月前,家人回來忙農活的時候發現劉先生的腳部發出了難聞的氣味,才注意到他腳部的嚴重潰爛,并立即送他到醫院。
      在徐礦總醫院內分泌科,副主任醫師鄭昂經過診斷認為,劉先生的糖尿病足已經發展到3級,需要盡快住院治療。


      大約8%的糖尿病患者會出現糖尿病足
      鄭昂介紹說,類似劉先生這樣的情形,科室里每個月都能接到七八例,這就是糖尿病的嚴重并發癥之一——糖尿病足。
      糖尿病足是由于糖尿病引發的合并神經病變及各種不同程度下肢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。如果不能做到早期、及時、有效的治療,往往會因為一個小創口而導致足部的局部組織潰爛、壞死,嚴重的需要進行截肢,給患者本人及家庭的生活和經濟造成嚴重的影響和負擔。
       “對于糖尿病患者來說,糖尿病足需要高度提防,否則往往會帶來大問題?!编嵃航榻B說,根據我院臨床數據顯示,50歲以上的糖尿病患者,大約8%會出現糖尿病足。
      為什么會出現糖尿病足?鄭昂介紹說,作為一種多發的慢性疾病,糖尿病被確診以后,如果沒有得到及時的專業干預,會引發多種并發癥,而糖尿病足是其中較為多見也是后果較為嚴重的并發癥。之所以會引起糖尿病足,是各種原因導致血糖控制不良,繼而出現神經病變或合并血管病變,一旦出現感染,不容易愈合且發展較快,成為糖尿病足。
       “這里說的神經病變,主要是指末梢神經病變。糖尿病患者的四肢尤其是腳部,由于末梢神經病變的發生出現了神經感覺缺失,這就是為什么一些糖尿病患者腳部被釘子扎了也感覺不到明顯疼痛,還有些患者用熱水泡腳的時候,對于水溫過高也沒有感覺或者感覺不靈敏?!编嵃赫f,末梢神經病變導致四肢感覺不敏感,一旦患者出現了足部的創口,一來難以發現,二來快速潰爛;如果同時伴有血管病變,體內相關的抗炎因子以及使用的抗菌藥物無法到達感染部位發揮抗菌作用,這兩項因素給糖尿病足的出現提供了重要條件。如果這個時候患者穿不合適的鞋襪或者活動時腳部有外傷出現了創口,又未能每日進行自我足部檢查,或者用熱水或暖水袋及電熱器進行暖腳時導致皮膚燙傷,以及不正當的修甲及修剪足部胼胝等等,很容易發展為糖尿病足。鄭昂說,這些微小的舉動都可能誘發糖尿病足的出現。如果再由于各種因素不及時干預,糖尿病足的出現幾乎是必然的。


      及時尋求專業干預,遠離糖尿病足
      鄭昂介紹說:“糖尿病足一般發生在糖尿病史5年以上的糖友身上,是目前最為嚴重的糖尿病并發癥之一。根據資料統計:多數的截肢手術發生在糖尿病患者身上。同時,糖尿病足治療專家指出,大部分的因糖尿病而導致的截肢手術是可以預防和避免的,積極的教育和預防是有效降低糖尿病足截肢的關鍵?!?br />

          “事實上,如果在確診了糖尿病以后,能夠及時尋求專業干預,在專業醫師的指導和治療下,患者本人能夠同時做好自我管理,是可以避免糖尿病足這種并發癥出現的,或者說,大幅度推遲這種并發癥的出現時間?!编嵃罕硎?,對于糖尿病患者來說,在按照專業醫師的指導對癥治療的同時,還應該注意以下幾點:
          糖尿病患者應該定期進行周圍神經病變及周圍動脈疾病的相關檢查,及時識別有沒有糖尿病足的高危風險。依據這些檢查結果,按照醫生的指導采取不同的應對措施。這一點,對于預防糖尿病足很重要。
          此外,糖尿病患者還應該從生活細節上予以注意。選擇合適的鞋襪,選購鞋子時應盡可能在下午購買,因為此時人的腳是一天中最大的時候,能夠有效避免鞋子擠腳。做好足部檢查,每天檢查足部的情況,比如有沒有創口、水泡、擦傷、潰瘍等。泡腳的時候,一定要確認水溫不能過高。不要使用任何加熱器暖腳。一旦發現有出血、潰瘍、水泡等,應該及時到有內分泌科的醫院??崎T診就診。
          發達國家多年的糖尿病足防治經驗證明,貫徹預防為主、專業化診治和多學科協作能夠有效地降低糖尿病足潰瘍的發生、發展,提高治愈率,降低截肢率和醫療費用?! ?br />
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